Seguro Saúde - Sulamerica Saúde

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Cobertura consultas, exames, Internações e cirurgias.





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GRUPO DE 4 A 9 VIDAS 

FAIXA ETARIA
BASICO SP ENF. BASICO SP APTO. BASICO NACIONAL ENF. BASICO NACIONAL APTO. ESPECIAL EXECUTIVO MAXIMO
00 A 18 77,21 82,62 90,84 97,20 119,36 253,31 455,96
19 A 23 97,58 104,41 114,80 122,84 159,46 346,65 623,97
24 A 28 123,32 131,95 145,08 155,24 213,02 467,49 841,48
29 A 33 149,67 160,14 176,08 188,40 237,82 524,09 943,36
34 A 38 157,88 168,94 185,75 198,75 242,14 577,81 1040,06
39 A 43 170,33 182,25 200,39 214,42 265,00 614,75 1106,56
44 A 48 212,97 227,88 250,56 268,10 312,19 660,09 1188,15
49 A 53 215,91 231,02 254,01 271,79 411,35 771,67 1389,01
54 A 58 267,51 286,23 314,72 336,75 456,11 885,99 1594,78
 59  OU + 463,29 495,72 545,05 583,20 716,16 1.519,88 2735,78

Valores sujeitos a alteração conforme informação da operadora.

GRUPO DE 10 A 20 VIDAS

FAIXA ETARIA
BASICO SP ENF. BASICO SP APTO. BASICO NACIONAL ENF. BASICO NACIONAL APTO. ESPECIAL EXECUTIVO MAXIMO
00 A 18 73,13 78,25 80,04 92,06 113,05 239,92 431,85
19 A 23 92,42 98,89 108,73 116,34 151,02 328,32 590,97
24 A 28 116,80 124,97 137,41 147,03 201,76 442,77 796,98
29 A 33 141,75 151,67 166,76 178,44 225,24 496,37 893,47
34 A 38 149,54 160,00 175,92 188,24 229,33 547,25 985,06
39 A 43 161,32 172,62 189,79 203,08 250,98 582,24 1048,04
44 A 48 201,71 215,83 237,31 253,92 295,68 625,18 1125,32
49 A 53 204,49 218,80 240,58 257,42 389,60 730,86 1315,56
54 A 58 253,36 271,10 298,07 318,94 431,99 839,13 1510,44
 59  OU + 438,79 469,50 516,22 552,36 678,29 1439,50 2591,10

Valores sujeitos a alteração conforme informação da operadora.

GRUPO DE 21 A 30 VIDAS

FAIXA ETARIA
BASICO SP ENF. BASICO SP APTO. BASICO NACIONAL ENF. BASICO NACIONAL APTO. ESPECIAL EXECUTIVO MAXIMO
00 A 18 72,02 77,06 84,73 90,66 111,33 236,26 425,27
19 A 23 91,01 97,38 107,07 114,57 148,72 323,32 581,97
24 A 28 115,02 123,07 135,32 144,79 198,69 436,02 784,84
29 A 33 139,59 149,36 164,23 175,72 221,81 488,81 879,87
34 A 38 147,26 157,57 173,24 185,37 225,84 538,92 970,05
39 A 43 158,87 169,99 186,90 199,98 247,16 573,38 1032,08
44 A 48 198,64 212,54 233,69 250,05 291,18 615,66 1108,18
49 A 53 201,38 215,47 236,91 253,50 283,67 719,73 1295,52
54 A 58 249,50 266,97 293,53 314,08 425,41 826,35 1487,44
 59  OU + 432,11 462,35 508,36 543,95 667,96 1417,58 2551,64

Valores sujeitos a alteração conforme informação da operadora.

GRUPO DE 31 A 49 VIDAS

FAIXA ETARIA
BASICO SP ENF. BASICO SP APTO. BASICO NACIONAL ENF. BASICO NACIONAL APTO. ESPECIAL EXECUTIVO MAXIMO
00 A 18 66,82 71,50 78,61 84,12 103,29 219,21 394,58
19 A 23 84,44 90,36 99,35 106,30 137,99 299,98 539,97
24 A 28 106,72 114,19 125,55 134,34 184,35 404,56 728,20
29 A 33 129,52 138,58 152,37 163,04 205,80 453,54 816,37
34 A 38 136,63 146,20 160,74 171,99 209,54 500,03 900,05
39 A 43 147,40 157,72 173,41 185,55 229,32 532,00 957,60
44 A 48 184,31 197,21 216,83 232,01 270,17 571,23 1028,21
49 A 53 186,94 199,92 219,82 235,20 355,98 667,79 1202,03
54 A 58 231,50 247,70 272,35 291,41 394,71 766,72 1380,10
 59  OU + 400,92 428,99 471,67 504,69 619,76 1315,28 2367,50

Valores sujeitos a alteração conforme informação da operadora.

* Tabela sujeita a alterações
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Planos de Saúde


 

PRINCIPAIS HOSPITAIS

BASICO SP - ENF. OU APTO.

Z. SUL: H. São Camilo

 

Z. NORTE: H. São Camilo, H. Nipo Brasileiro

 

Z. OESTE: Incor,  H. São Camilo

 

Z. CENTRAL: H. A. C. Camargo, Benef. Portuguesa de São Paulo 

 

ABC: H. Cristovão da Gama - Santo Andre, H. Neomater - SBC

 

LABORATÓRIOS: CDB e Cura

BASICO NACIONAL ENF. E APTO. 

Z. LESTE: Casa de Saude Vila Matilde, Cema, Day H. Ermelino Matarazzo, H. Vila Carrão, H. Nsa. Sra. da Penha,  H. São Jose do Bras, IBCC

 

Z. SUL: AACD, Clinica Infantil do Ipiranga, Cruz Vermelha Brasileira, Gastroclinica, H. A. C. Camargo, H. do Coração,  H. Alvorada Moema, H. São Camilo, H. e M. Morumbi, H. Nsa. Sra. de Lourdes, H. e M. Santa Marina, H. e M. Jardins, H. São Rafael. H. e PS. Iguatemi, H. Paulista, H. Santa Catarina, H. Santa Cruz,  H. Santa Paula, H. São Conrado, H. Santa Rita, Sepaco,  H. Rubem Berta, Incor, Instituto do Cancer Arnaldo Vieira de Carvalho, Procordis, Saint Joseph Assist. Medica,  Beneficência Portuguesa, H. Anchieta, H. Defeitos da Face, H. Santa Helena

 

Z. NORTE: H. Nipo Brasileiro, H. São Camilo,  Perpetua Fernandes, H. Casa Verde, H. e M. Santo Antonio do Tucuruvi,

 

Z. OESTE: H. Panamericano, H. São Camilo, H. Albert Sabin, H. Clinica FMUSP,

 

Z. CENTRAL: H. Bandeirantes, H. Modelo Tamandare, 

 

ABC: H. e M. Bartira - Santo Andre, H. e M. Assunção - SBC, H. Benef. Portuguesa - SCS

 

LABORATÓRIOS: Vital Brasil, Lavosier, Nasa, Cimerman, Ermelino Matarazzo, Pro Vida, São Remo, Lab. Estadis Unidos, Lab. M. Morumbi, Lab. Modelo, Elkis e Furlanetto, Fleming, Delboni Auriemo, Lab. Bio Clinico, Lab. Pat. Clinica Oswaldo Cruz, Rhesus

ESPECIAL APARTAMENTO.

Z. SUL: H. Nove de Julho, H. Santa Joana, H. e M. São Luiz Itaim, H. Samaritano,  PS Infantil Sabara, Pro Matre Paulista, H. São Luiz do Morumbi,

 

LABORATÓRIOS: Vital Brasil, Lavosier, Nasa, Cimerman, Ermelino Matarazzo, Pro Vida, São Remo, Lab. Estadis Unidos, Lab. M. Morumbi, Lab. Modelo, Elkis e Furlanetto, Fleming, Delboni Auriemo, Lab. Bio Clinico, Lab. Pat. Clinica Oswaldo Cruz, Rhesus

 EXECUTIVO E MAXIMO APARTAMENTO.

H. Esraelita Albert Einstein (Inclusive Pronto Socorro)  

LABORATÓRIOS: Lab. Fleury

 Rede credenciada sujeitos a alteração conforme informação da operadora.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS DA EMPRESA

Contrato social, relação do FGTS do mês anterior e quitação da mesma ou  registro do empregado sob carimbo da empresa ou  cópias das páginas da Carteira de Trabalho

PODEM ADERIR AO PLANO

Agregados pai, mãe, sogro, sogra e/ou neto solteiro até 18 anos. Aceitação somente se participarem de plano de saúde empresarial anterior congêneres e adesão de 100%

Apresentação pelo estipulante das 03(três) últimas faturas quitadas, com a relação dos agregados participantes do plano de saúde anterior;

Somente para grupo segurado a partir de 21 vidas.

Dependentes seguráveis

Exclusivamente o cônjuge ou companheiro(a), os filhos solteiros sem limite de idade, adotivos ou inválidos do segurado titular. Equiparam-se a filhos, o enteado e o menor que esteja sob a guarda ou tutela do segurado titular por determinação judicial;

Serão aceitos netos oriundos de parto coberto pela Sul América, independente de serem declarados no IR.

Prestadoras de serviço

Aceitação de 100% da categoria, não podendo ultrapassar 50% do total de segurado titular e limitados a 55 anos de idade

CONTRATAÇÃO

A adesão, respeitando o número mínimo de 4 e no máximo de 49 vidas, considerando todos os componentes do grupo segurável, é sempre compulsória, podendo ser composta de:

Sócios e Dirigentes 100% do Contrato Social, funcionários 100% do FGTS e dependentes 100%

Coligada

Serão aceitas coligadas desde que comprovem vínculo societário, com pelo menos um sócio em comum, e que cada empresa tenha no mínimo 4 vidas.

Obs.: Deverá ser quitada uma proposta para cada empresa. E a somatória das vidas entre estipulante e coligadas serão consideradas exclusivamente na redução de carência, apenas na implantação da empresa.

ESCOLHA DE PLANOS

A escolha de planos é livre, sendo que os planos dos dependentes e dos agregados deveram sempre ser idêntico ao do titular.

DECLARAÇÃO DE SAÚDE

Preenchimento obrigatório da “Declaração de Saúde” em virtude de agravo ou Cobertura Parcial Temporária (CPT). Caso o proponente possua declaração de saúde positiva, enviar relatório médico para análise da Consultoria Médica.

CARENCIAS CONTRATUAIS CONFORME GRUPOS ABAIXO:

GRUPOS DE CARENCIAS

CARÊNCIAS ATUAIS

PRINCIPAIS COBERTURAS OFERECIDAS

0

24 hs

Acidentes pessoais, urgência e emergência

1

15 dias

Consultas médicas, cirurgia ambulatorial (porte anestesico zero), serviços auxiliares de diagnosticos e terapia

2

180 dias

Internações hospitalares, ultrassonografias com dopler, coloridas, tomografia computadorizada, ressonancia magnetica, medicina nuclear, e exames especiais, etc..

3

300 dias

Partos

4

180 dias

Transplantes e implantes, proteses e orteses ligadas ao ato cirurgico e sem finalidade estetica

5

180 dias

Internações psiquiatricas, dialise peritoneal, hemodialise e cirrose hepatica, refrações em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia de crise e obesidade morbida

6

720 dias

Doenças preexistentes e suas consequencias

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Grupo de 4 a 9 vidas: Haverá redução de carência

Grupo acima de 10 vidas: isenção total de carências, exceto pré-existência (CPT).

Obs.: Para os agregados, independentemente do número de vidas do Grupo Segurado, não haverá isenção de carências.

TABELAS DE CONGENERES PARA REDUÇÃO DE CARENCIAS

AGF, AIG, Amil, Bradesco, Blue Life, Dix Amico, Golden Cross, Marítima, Medial, Notre Dame, Omint, Care Plus, Lincx, Porto Seguro, Unibanco Seguros, Unimed

REDUÇÃO DE CARENCIAS POR GRUPO CONTRATUAL

TEMPO DE PLANO ANTERIOR

0 1 2 3 4 5 6
3 A 6 meses 24h 24h 90 dias 300 dias 120 dias 120 dias 720 dias
07 a 12 24h 24h 60 dias 300 dias 120 dias 120 dias 720 dias
acima de 12 24h 24h 24h 300 dias 120 dias 120 dias 720 dias





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